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汽車發(fā)生事故后傷員的急救

: 問提問者：網(wǎng)友 | 2017-06-13

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1.動(dòng)脈出血 發(fā)生交通事故后，如果有人員受傷，應(yīng)立即撥打110報(bào)警電話、112交通事故報(bào)警電話、120急救電話或攔截過路車輛救助傷員。 動(dòng)脈出血來勢(shì)兇猛，隨心臟搏動(dòng)而呈噴射狀涌出，血液顏色鮮紅。大動(dòng)脈出血可在數(shù)分鐘內(nèi)導(dǎo)致受傷者死亡。 四肢較大動(dòng)脈出血，通常用止血帶止血，最好用較粗而且有彈性的橡皮管。 (1)如無橡皮止血帶，可用寬布帶或撕下一長條衣服來代用?？`止血帶的方法是，首先在創(chuàng)日以上的部位用毛巾或繃帶纏繞在皮膚上，然后將橡皮管在拉長拉緊的狀態(tài)下，纏繞在纏有毛巾的肢體上，緊緊纏繞數(shù)圈，然后打結(jié)。 特別提醒:止血帶不應(yīng)纏得太松或過緊，以血液不再流出為度。 上肢受傷時(shí)，止血帶縛在上臂，下肢受傷時(shí)縛在大腿，才能達(dá)到止血目的。 縛止血帶的時(shí)間，原則上不超過lh，如因去醫(yī)院遠(yuǎn)需較長時(shí)間時(shí)，則應(yīng)每隔半小時(shí)松解止血帶:30s左右。在松解止血帶的同時(shí)，應(yīng)壓住傷口，以免大量出血。 (2)4不能伸用止血帶的部位，以及手邊無止血帶及其代替品的緊急情況下，可暫用指壓或常壓止血法進(jìn)行急救。 方法I:頸部出血，可壓耳朵前邊和穎動(dòng)脈。 方法2:腮和顏面出血，可壓下領(lǐng)角前邊的領(lǐng)外動(dòng)脈。 方法3:頭皮出血以掌壓傷口止血。 必要時(shí)也可用手指壓在氣管和胸鎖乳突肌之間的頸總動(dòng)脈，用力向后內(nèi)將其壓在頸椎橫突上，但不要壓迫氣管，更不能同時(shí)壓迫兩側(cè)的頸總動(dòng)脈。 方法4:腋窩和上臂出血，在鎖骨上將鎖骨下動(dòng)脈向后下方壓于第一肋骨上，前臂和手部出血時(shí)，在上臂內(nèi)側(cè)壓迫膚動(dòng)脈肪骨上。下肢出血，在腹股溝中點(diǎn)將股動(dòng)脈向下壓于恥骨上。 (3)壓迫傷口止血法。受傷情況危急或?yàn)榱送炀壬?，如果沒有消毒敷料.可以違反無菌操作的原則，用順手取得到的清潔手帕、撕下的衣服條或用手壓住傷口止血，以爭取時(shí)間準(zhǔn)備好一些的止血 措施。 特別提醒:外傷出血，除非出血很少或傷口很小，否則都要及時(shí)地送到醫(yī)院，以便根據(jù)病情及時(shí)采取措施。 2.四肢骨折 如有骨折和出血，應(yīng)先止血、包扎傷日，然后固定骨折;如有休克，應(yīng)首先進(jìn)行抗休克的處理，制止肢休活動(dòng)。在處理開放性骨折時(shí)，千萬不可把刺出的骨頭送回傷口，以免感染。 救護(hù)步驟1:骨折發(fā)生后，應(yīng)迅速用夾板固定患處，防止銳利的骨折端刺破皮膚、周圍組織、神經(jīng)、大血管等，以避免疼痛和控制傷情。 救護(hù)步驟2:骨折固定的夾板有木制夾板、鐵絲夾板或者是臨時(shí)夾板(如木棍、雨傘、扁擔(dān)等)，也可用傷員軀干或健肢當(dāng)夾板將受傷肢體綁在其上起到固定作用。 特別提醒:夾板的長度和寬度，要與骨折的肢體相稱，其長度必須超過骨折部的上、下兩個(gè)關(guān)節(jié)。 夾板不能與皮膚直接接觸，要用棉花或代用品墊在夾板和皮膚之間，尤其是在夾板兩端、骨突部和空隙部位，以防局部受壓和不適。 夾板要托住整個(gè)患肢.不要僅托在骨折處或一端口 上夾板時(shí)，除固定骨折部上下兩端外，還要固定上下兩個(gè)關(guān)節(jié)，固定應(yīng)該牢固可靠，不可過松，也不可過緊，以免影響血液循環(huán)。 對(duì)大腿、小腿等骨折，盡可能就地固定。在固定前不要無故移動(dòng)傷員和傷肢。為了暴露傷口,可剪開衣服(不要脫)，以免不必要的移動(dòng)患腳肢而增加傷員的痛苦或傷情。 3.脊柱骨折 脊柱骨折是很嚴(yán)重的骨折。脊柱骨折能夠擠壓脊髓，引起下肢的麻痹。如果骨折是在頸或上胸部時(shí)，能使上下肢及呼吸發(fā)生麻痹，有生命危險(xiǎn)。對(duì)脊柱骨折的傷員，首先必須使他轉(zhuǎn)為腹部向下伏著的姿勢(shì)。 (1)救護(hù)時(shí)，一人跪在傷員頭前，面對(duì)著傷員，用兩手在傷員腋下托住傷員，不能使脊柱彎曲。 (2)另一個(gè)握住傷員大腿，小心地把兩腿拉直，使傷員處十俯臥姿勢(shì)。 特別提醒:脊柱骨折不需用特殊的夾板固定，但必須迅速地將傷員放于平板上。禁止一人或兩人用木板來移動(dòng)和搬運(yùn)，也禁止用雨布等制作臨時(shí)擔(dān)架或用普通軟擔(dān)架搬運(yùn)。 (3).I速地將傷員放于平板上,放時(shí)由三四個(gè)人將左膝跪在傷員的側(cè)面，小心地將手伸進(jìn)傷員的身體下，抬起時(shí)應(yīng)使傷員身體保護(hù)平直。如果傷員是仰臥著的，先用一塊其長度和寬度能允許傷員俯 臥的木板，放在傷員身邊，慢慢地使傷員側(cè)臥，再慢慢地使傷員俯臥于木板中央，肩下墊一大衣。如果很不容易翻轉(zhuǎn)，也可以仰臥在木板上。 特別提醒:在上下或交換擔(dān)架時(shí)，必須連長板一同搬運(yùn)。傷員無意一識(shí)者，應(yīng)保持呼吸道暢通。 4.頸椎骨折 (1)發(fā)生頸椎骨折時(shí)，應(yīng)在原地保溫的同時(shí)，等持救護(hù)人員急救。 特別提醒:干萬不要搬運(yùn)傷員。因?yàn)轭i椎中央有神經(jīng)通過，一旦壓迫神經(jīng)或切斷神經(jīng)，頸部以下部位就會(huì)完全麻痹，有時(shí)會(huì)導(dǎo)致呼吸停止面死亡。 (2)當(dāng)頸椎骨折者無意識(shí)時(shí).應(yīng)首先保證呼吸道暢通，讓領(lǐng)部向前伸即可.不可扭動(dòng)頭部‘若無呼吸，應(yīng)進(jìn)行人工呼吸。 (3)要用平板或門板作擔(dān)架，找專業(yè)護(hù)理人員處理搬運(yùn)，注意頭部的固定，避免活動(dòng)。 5.顱底骨折 顱底部的腦膜和顱骨是緊密連接著的。當(dāng)從高處跌下頭部或足部著地時(shí)，容易使硬腦膜被撕裂、顱底骨折。 (1）顱底骨折常常伴有鼻旁竇或穎骨巖部裂傷，顱內(nèi)血液可能由這些地方組織疏松的眼眶周圍滲出，有時(shí)形成血腫眼球突出。應(yīng)注意細(xì)菌侵人顱內(nèi)引起感染，也應(yīng)防止血液返流.引起顱內(nèi)壓升高。應(yīng)用消毒棉花或紗布輕擦患處血液，保持局部清潔并及時(shí)將傷員送往醫(yī)院。 (2)顱底骨折后常常會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)出血、呼吸困難、昏迷等癥狀。急救時(shí)應(yīng)注意清除傷員白腔內(nèi)的血塊及嘔吐物，使傷員頭向一側(cè)，牽拉出舌頭，以防止舌頭后側(cè)和嘔吐物反流至氣管造成窒息。在送往醫(yī)院途中.應(yīng)密切注意傷員的神態(tài)、脈搏的反常變化，及時(shí)采取急救措施。 6.頭部外傷 出現(xiàn)交通事故，首先應(yīng)檢查受傷者的頭部是否有外傷。 (1)如果受傷者處于昏迷狀態(tài)，應(yīng)使其側(cè)臥.頭向后仰，保證呼吸道暢通;如果受傷者呼吸停止則應(yīng)進(jìn)行人工呼吸搶救，若脈搏消失，則應(yīng)進(jìn)行心臟按摩. (2)如果受傷者頭部有出血部位時(shí)，應(yīng)進(jìn)行壓迫止血急救。 (3)頭部受傷者從鼻、耳或門腔流出血液和腦脊液時(shí)，可用脫脂棉或紗布覆蓋后固定，并使受傷者側(cè)臥，患側(cè)向下。 特別提醒:不可將紗布等物塞入鼻腔或外耳道內(nèi)，以防止感染。 (4)受傷者神志清醒，只頭痛頭昏，可能傷勢(shì)較輕;一旦出現(xiàn)瞳孔散人、偏癱、抽風(fēng)、頻率嘔吐，頭痛劇烈或神志不清等癥狀，應(yīng)迅速送往醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。 7.胸部外傷 胸部外傷造成肋骨骨折后，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)血胸和氣胸病，嚴(yán)重時(shí)會(huì)呼吸困難、休克甚至死亡。咽喉部外傷和傷員呼吸時(shí)傷n有響聲時(shí)，應(yīng)密封傷口，不讓空氣進(jìn)人，同時(shí)使患部向下側(cè)臥.等待救護(hù)。 特別提醒:保證呼吸道暢通，必要時(shí)應(yīng)做人工呼吸。 8.腹部外傷 (1)對(duì)腹部外傷的患者應(yīng)安置在安全的地方，讓受傷者靜臥、頭偏向一側(cè)。為使腹部肌肉松弛，在患者膝下用衣服、毛毯等物墊高，并注意觀察患者的脈搏情況，同時(shí)還要注意保溫。 (2)如腹部有內(nèi)臟脫出，應(yīng)用于凈的紗布覆蓋住，然后用膠布輕輕固定。同時(shí)應(yīng)迅速通知急救中心，或盡快送醫(yī)院救護(hù)。 (3)在急救的同時(shí)要注意觀察受傷者是否有休克等癥狀，以便采取相應(yīng)的急救措施。 9.關(guān)節(jié)脫位 (1)關(guān)節(jié)脫位后，為減輕關(guān)節(jié)部位的浮腫和疼痛，可讓傷者緩緩放松，靜止不動(dòng)。也可用敷消腫。 (2)應(yīng)使傷者的關(guān)節(jié)夾上夾板固定起來，不要活動(dòng)。不要自己動(dòng)手復(fù)位，要盡快送往醫(yī)院。 10.(燙)傷 (1)發(fā)現(xiàn)燒(燙)傷者，應(yīng)立即設(shè)法阻止高溫繼續(xù)與人體作用，如撲滅正在燃燒的衣服等。然后將傷員抬到較溫暖的環(huán)境中后脫去(最好是剪去)衣服。 特別提醒:衣服粘在皮膚上時(shí)，不可用水浸溫，應(yīng)剪去粘的部分，留下與皮膚粘到一起的部分。脫剪衣服時(shí)，注意不要碰到創(chuàng)傷面或碰破水疤，以防感染和加劇疼痛。 (2)燒傷部分不可用水沖洗，水疤不要剪破。頭部燒〔燙)傷可用冰袋冷敷。將傷面用無菌料蓋好.大面積燒傷可覆蓋干凈的床單?？山o傷員喝熱茶或鹽開水并服止痛藥。 (3)強(qiáng)酸燒傷時(shí)可用5%的蘇打水沖洗;強(qiáng)堿燒傷時(shí)可用醋沖洗。一時(shí)無弱酸和弱堿時(shí)，可用大量清水沖洗傷口。 (4)迅速送傷者去醫(yī)院搶救。 11.人工呼吸 (1)將傷者安置在空氣流通的地方(有氧氣供應(yīng)更好)，解開衣服，但須注意避免受涼。 (2)清除傷者口中異物，打開氣道，使患者頭偏向一側(cè)，以利口內(nèi)分泌物外流。 (3)施行人工呼吸。 特別提醒:施行人工呼吸須連續(xù)進(jìn)行，不可中斷，且均勻而有節(jié)奏，每分鐘以12-15次為宜.絕不可使傷者坐起。當(dāng)施行人工呼吸時(shí)，可以同時(shí)進(jìn)行肌肉或皮下注射興奮劑。 傷者有極微弱自然呼吸時(shí)，人工呼吸應(yīng)和傷者的自然呼吸節(jié)律相一致，切忌相反。傷者呼吸恢復(fù)正常后，才可停止人工呼吸;但應(yīng)密切注意呼吸是否再度停止，如呼吸再度停止，則應(yīng)繼續(xù)施行人工 呼吸。 12.心臟按摩 心臟按摩是從體外壓迫停止跳動(dòng)的心臟，使之恢復(fù)跳動(dòng)的一種急救方法。 (1)使傷者仰臥在地上或硬板上，解開衣服，面部向上。 (2)急救者立在或跪在傷者身體的一側(cè)，兩手相疊，用手掌根部置于傷者的胸骨下方、劍突之上的位置(即俗稱胸口窩的上方)。 (3)借自己身體的重量，以手掌根部用力向下壓陷2-3 cm，然后放松。 (4)有節(jié)奏地以每分鐘60-80次的速度按壓。每次加壓時(shí)可略慢一些.放松時(shí)，可略快一些，目的是使胸廓自動(dòng)彈起，手掌根部不必完全離開胸壁。 特別提醒:注意加壓時(shí)切忌粗暴，不可用力過大。位置要準(zhǔn)確，不可忽高忽低、忽左忽右，以免損傷胸骨和內(nèi)臟器官。 按摩有效時(shí)可觸摸到大動(dòng)脈(如頸總動(dòng)脈、股動(dòng)脈)的搏動(dòng)。 對(duì)兒童心臟按摩要輕而快?？捎茫皇?，每分鐘進(jìn)行90-- 100次，注意壓力應(yīng)為成人的一半左右。 13.昏厥 (1)立即解松傷者衣服，將傷者安置于頭低足高臥位。 (2)自四肢I(xiàn)句心肌進(jìn)行按摩.給傷者飲熱茶。 (3)用棉花蘸氨氣溶液，給傷者吸人氨氣。在持續(xù)昏厥的情況 下，應(yīng)進(jìn)行人工呼吸。必要時(shí)應(yīng)迅速送往醫(yī)院治療。 14.休克 休克的表現(xiàn)為臉色蒼白、出冷汗、四肢發(fā)冷、體溫降低、呼吸淺快、脈搏細(xì)微、瞳孔放大、神志不清，重者甚至出現(xiàn)昏迷、大小便失禁等。 (1)如因出血而引起休克，應(yīng)立即選擇適宜的止血法，使出血停止。 (2)骨折、燙傷等產(chǎn)生疼痛，易刺激神經(jīng)引起休克，應(yīng)立即上夾板，服止疼藥，以減少疼痛。 (3)休克發(fā)生后需要安靜休息，特別是骨折者，在可能情況下，盡量避免或減少搬動(dòng)，并禁止驚吵 (4)寒冷容易誘發(fā)休克，對(duì)于骨折、燙傷、出血者.在天氣寒冷時(shí)，要特別注意保暖。 (4)寒冷容易誘發(fā)休克，對(duì)于骨折、燙傷、出血者.在天氣寒冷時(shí)，要特別注意保暖。 (5)對(duì)休克者的睡眠姿勢(shì)，除頭部或胸部有較重的創(chuàng)傷外，一般應(yīng)采用頭低腳高仰臥式〔通常腳比頭高30 cm),避免發(fā)生腦缺血。 (6)應(yīng)根據(jù)具體情況具體處理的原則，如給以熱茶或糖水(腹部內(nèi)臟受傷不能喝)、嗅氨水、實(shí)行人工呼吸等。: 回答者：網(wǎng)友